Классификация
Камни в мочевом пузыре могут быть вторичными или же первичными.
Первичными называют камни, которые формируются непосредственно в мочевом пузыре, вторичными - те камни, которые сместились из почек. В мочевом пузыре возможно нахождение одного или сразу нескольких камней.
Причины появления конкрементов в мочевом пузыре
Так называемые первичные конкременты мочевого пузыря могут образовываться при явных нарушениях оттока мочи из пузыря. Это очень часто происходит при наличии аденомы (гиперплазии) простаты, деформации шейки мочевого пузыря, его дивертикуле, склерозе, дисфункции, присутствии инородных тел. Вторичные конкременты попадают в мочевой пузырь из почек.
Клинические проявления
Даже при большом количестве камней в мочевом пузыре у пациентов могут отсутствовать клинические проявления мочекаменной болезни.
Симптомами присутствия конкрементов в мочевом пузыре могут быть:
- примесь крови в моче;
- сильная боль в области мочевого пузыря;
- боль во время мочеиспускания;
- прерывистое мочеиспускание, «закладывание» струи;
- мутная моча с неприятным запахом;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Диагностика
При проведении исследований в моче могут фиксироваться наличие примесей белка, крови, бактерий и лейкоцитов. В качестве основного способа обнаружения конкрементовв мочевом пузыре до сих пор остается ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный метод позволяет определить наличие камней, их количество и размеры. Обзорный снимок органов брюшной полости и малого таза предполагает обнаружение тени, подозрительной на конкремент. Цистограммы фиксируют имеющийся дефект наполнения, который может присутствовать в случае миграции камня. Иногда для уточнения диагноза требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). При помощи цистоскопии можно точно обнаружить количество камней, находящихся в мочевом пузыре.
Лечение
Присутствие конкрементов в мочевом пузыре, как правило, может стать прямым показанием к срочному оперативному вмешательству. Камни могут провоцировать постоянный воспалительный процесс в мочевом пузыре и, соответственно, тем самым снижать качество жизни пациента. При назначении оперативного лечения врач принимает во внимание наличие сопутствующих заболеваний, а также размер и количество конкрементов. Виды оперативного вмешательства:
- цистолитотомия - удаление открытым способом конкрементов в мочевом пузыре;
- цистолитотрипсия - использование мочевого канала для разрушения и последующего удаления конкрементов из мочевого пузыря.